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    Discussion sur la durée de pose et les méthodes de retrait d'une sonde JJ urétérale après une lithotritie percutanée

    2014/05/06 15:50

      Récemment, des chercheurs de l'Institut de chirurgie urologique de l'hôpital de l'armée du Sud-Ouest de la troisième université militaire de médecine ont publié un article visant à explorer la durée d'insertion et les méthodes de retrait des doubles J urétéraux chez les patients après une néphrolithotomie percutanée (PCNL). L'étude indique que le retrait des doubles J urétéraux après une néphrolithotomie percutanée, 8 à 12 jours après l'intervention, à l'aide d'une méthode améliorée ciblée, peut réduire efficacement la durée d'insertion, éviter les complications liées à la sortie de l'hôpital avec une sonde et à une durée d'insertion excessive, réduire les coûts et la souffrance des patients, et mérite d'être promu en clinique. Cet article a été publié dans le numéro 6 de 2012 du Journal de la troisième université militaire de médecine.

      84 patients atteints de calculs urinaires de l'uretère supérieur traités par PCNL ont été répartis de manière totalement aléatoire en 3 groupes : groupe à insertion prolongée (n=28), insertion d'une double J urétérale pendant 4 à 6 semaines après l'intervention, retrait par uréthroscopie ; groupe à insertion courte (n=28), insertion d'une double J urétérale pendant 8 à 12 jours après l'intervention, retrait par uréthroscopie ; groupe à insertion courte améliorée (n=28), insertion d'une double J urétérale pendant 8 à 12 jours après l'intervention, retrait par le canal de ponction rénale à l'aide d'une méthode améliorée. Les patients des 3 groupes ont rempli des questionnaires après le retrait de la sonde et après leur sortie de l'hôpital. Un mois après l'intervention, la fonction rénale et la scintigraphie rénale ont été vérifiées.

      Après la sortie de l'hôpital, les taux d'hématurie macroscopique, de douleur lombaire, de signes d'irritation vésicale, d'infection urinaire, de fièvre, de déplacement de la double J et de reflux urinaire chez les patients du groupe à insertion prolongée étaient significativement différents de ceux des groupes à insertion courte améliorée et à insertion courte (P<0,05), tandis qu'il n'y avait pas de différence significative entre les groupes à insertion courte et à insertion courte améliorée (P>0,05). Après le retrait de la sonde, les taux de douleur urétrale, d'hématurie macroscopique, de lésions urétrales, de signes d'irritation vésicale, d'infection urinaire et de fièvre étaient significativement différents entre le groupe à insertion courte améliorée et les groupes à insertion prolongée et à insertion courte (P<0,05), tandis qu'il n'y avait pas de différence significative entre les groupes à insertion prolongée et à insertion courte (P>0,05). Un mois après l'intervention, la fonction rénale et la scintigraphie rénale ont été vérifiées, et il n'y avait pas de différence statistiquement significative entre les 3 groupes (P>0,05).